電子メール、ファックス、郵便、のいずれかで申し込まれる方は、下記の様式で送って下さい。送り先および送金先は<こちら>に示してあります。

会員種別の内容は<会員募集ページ>をご覧下さい。


非暴力平和隊・日本 入会申込書

   年  月  日

非暴力平和隊・日本の趣旨に賛同し、入会いたします。

<会員の種類>(ご希望の種類に○をつけ、口数を記入して下さい)
  ・正会員 (一般、学生)
  ・賛助会員(個人 口、 学生 口、 団体 口)
  ・インターン

名前(ふりがな):

性別:女・男

住所:〒

電話:

FAX:

電子メール:

会費振込予定:  月  日ごろ

<ご意見、ご要望>
(会員としてどのような活動をしたいか、何に関心があるのか等、簡単な自己紹介を兼ねて書き添えて下さい。)





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