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富士見市への個人情報削除申出書

             個人情報削除申出書
                            2002年9月2日
富士見市長 浦野清 様
                 申出人
                    住  所  富士見市■■■■■■■
                    氏  名  入江輝之      男
                    生年月日  19■■年■■月■■日
                    電話番号  049-■■■-■■■■

 富士見市電気計算組織利用に係る個人情報の保護に関する条例第10条の規定に
基づき、申出人に係る電子計算組織に記録されている個人情報の記載内容について、
削除を申し出ます。
                記
┌─┬─────────────────────────────────┐
│削│                                 │
│除│ 住民票コード                          │
│内│                                 │
│容│                                 │
├─┼─────────────────────────────────┤
│削│ 第6条の(4)において、「住民の個人情報が侵害されるおそれがある│
│除│と認められる事項」は「個人情報として電子計算組織に記録してはならな│
│理│い」とあります。 「住民票コード」は、私の個人情報を侵害するおそれ│
│由│があるものですので、削除してください。              │
├─┼─────────────────────────────────┤
│ │                                 │
│備│                                 │
│考│                                 │
│ │                                 │
└─┴─────────────────────────────────┘


申し出があってから15日以内に回答する、という規則である。