《図書館問題研究会第53回全国大会参加申込書》
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『みんなの図書館』2006年6月号8ページの申込書を使うか、こちらにご記入してお送りください。原則的にＦＡＸまたは郵送でお願いします。

送り先
（株）一畑トラベルサービス出雲東営業所　担当者：和泉孝広
　〒699-0631　島根県簸川郡斐川町直江4831-2
　FAX：0853-72-9312　　TEL：0853-72-9392
　MAIL：ｔｒａｖｅｌ−ｃ＠ｍｘ．ｍｉｒａｃｌｅ．ｎｅ．ｊｐ　※送るときは半角でお願いします。メールでの申込みは視覚障害のある方などやむを得な い場合にお願いします。

申込締切日
2006年6月15日（木）

以下にご記入ください。



お名前：
フリガナ（カタカナでお願いします）：
性別（該当部分を残してください）：男／女
該当者はチェックを（該当部分を残してください）：全国／常任委員／大会準備委員／障害者サービス委員
会員は支部名を書いてください：
非会員は県名を書いてください：
参加希望分科会名を書いてください：
見学ツアー（該当部分を残してください）：参加する／参加しない
申込確認書送付方法（該当部分を残してください）：FAX／郵送
チケット送付先（該当部分を残してください）：勤務先／自宅
　住所：〒
　所属：
　フリガナ（カタカナでお願いします）：
　TEL：
　FAX：
　携帯：
ボランティアができる方は該当部分を残してください：�@障害のある方のサポート（会場案内）／�A音訳／�B手話／�C大会ニュース作成（原稿集め・割付）／�D パソコンによる原稿作成／�Eその他できること：

【参加費用】設定料金は「図書館問題研究会　第53回全国大会　申込みのご案内」にてご確認ください。
�@大会参加費（該当部分を残してください）：会員／非会員
�A懇親会（該当部分を残してください）：出席／欠席
�B宿泊・夕食（宿舎周辺に食事をとる施設はありません）
　7月9日（日）（宿泊は1泊朝食付が基本となります）
　　宿泊（該当部分を残してください）：要／不要
　　宿舎にて夕食（懇親会を欠席される方が対象です）（該当部分を残してください）：要／不要
　7月10日（月）
　　宿泊（該当部分を残してください）：要／不要
　　夕食（各宿泊宿舎にて準備いたします）（該当部分を残してください）：要／不要
�C昼食／弁当
　7月10日（月）（該当部分を残してください）：要／不要
　7月11日（火）（見学参加の方のみ受け付けます）（該当部分を残してください）：要／不要
�D見学ツアーの費用は、7月9日受付でお支払いください。

【宿舎希望】（希望順に数字をご記入ください。記載の無い場合は事務局一任となります）
　社会福祉センター「四季荘」：
　はらだ荘：
　湯元　湯の川：
　湯宿　草庵：
＊上記希望順は各宿舎の宿泊料を確認の上ご記入ください。
＊「四季荘」は大会本部宿舎とする為、宿泊者は常任委員・全国委員・大会事務局委員及び障害者の方を優先させていただきます。

【利用交通機関】
（該当部分を残してください）：公共交通機関／自家用車

配宿の都合上、希望のある方は該当部分を残してください：盲導犬同伴／車イス利用／誘導希望
サポート希望のある方は該当部分を残してください：点訳／対面朗読／要約筆記／手話／磁気誘導ループ／テキストファイル